Будь на волне! Будь с нами!

Формирование болевых мышечных синдромов

Наличие слабовозбудимой и гипотоничной мышцы, как первопричины формирования болевых мышечных синдромов в укороченных антагонистах у врача-кинезиолога не вызывает сомнения.

Но сама гипотоничная мышца не вызывает боль, так как просто не включается в выполняемое движение или включается в него с опозданием.

Ее слабую возбудимость компенсирует повышенная активность других мышц, которые включаются в выполнение движения вместо нее.

Следовательно, каждая гипотоничная мышца имеет свой рисунок укороченных мышц, и по их расположению можно уже на этапе диагностики говорить о локализации слабой мышцы.

Боль локализуется в мышцах, имеющих статическую или динамическую перегрузку, расположенных в различных регионах позвоночника и конечностей.

В квадратной мышце поясницы с противоположной стороны в местах ее прикрепления – по краю 12 ребра и крылу подвздошной кости (рис. 2). 

Рис. 2. Локализация болевого синдрома при укорочении квадратной мышцы поясницы справа

Наличие «остановленного падения» тела пациента является визуальным критерием неоптимальности статики.

Направление «падения» тела пациента совпадает с направлением смещения региона, в котором локализуется укороченная мышца.

Латеральное падение в сторону, противоположную от слабой мышцы (рис. 3).

Рис. 3. Визуальные критерии формирования неоптимальности статики при гипотонии квадратной мышцы поясницы справа

Наиболее часто боль провоцируется при наклоне туловища вперед, за счет гиперактивности квадратной мышцы поясницы с противоположной стороны (рис. 4) и при ходьбе вовремя экстензии бедра, когда гиперактивная квадратная мышца с противоположной стороны подавляет активность движения большой ягодичной мышцы (рис. 5).

Положение, которое устраняет боль – положение тела, при котором сближаются места прикрепления статически перегруженной мышцы.

Это боковое сгибание и поворот в сторону, противоположную от гипотоничной мышцы.

Рис. 4. Визуальные критерии неоптимальности выполнения наклона туловища вперед при гипотонии квадратной мышцы поясницы справа

Движение, которое провоцирует боль – боковое сгибание в сторону гипотоничной мышцы. Движение, которое устраняется боль – боковое сгибание и поворот в сторону, противоположную от гипотоничной мышцы.

Рис. 5. Визуальные критерии неоптимальности динамики, при ходьбе вовремя экстензии бедра при гипотонии квадратной мышцы поясницы справа

Мануальная терапия направлена на восстановление постурального тонуса и возбудимости расслабленной мышцы.

Наиболее частные причины:

• компрессия верхне-поясничного сплетения, иннервирующего данную мышцу,
• патологическая активность толстого кишечника,
• нарушение энергии в меридиане толстого кишечника,
• нарушение кровоснабжения и лимфооттока.опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

Автор: Васильева Людмила, профессор, доктор медицинских наук