Самые свежие рекомендации кардиологов!
Профилактика - это лучшее лечение. Это знают тысячи экспертов, которые собрались на прошлой неделе на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в Чикаго, чтобы поделиться самыми последними прорывными исследованиями, сообщает Daily Mail.
Потребность в инновациях высочайшая: только в Великобритании от ишемической болезни сердца умирает один человек каждые восемь минут. Это 66 000 человек каждый год.
Каждые 12 минут у кого-то в Великобритании происходит инсульт, в то время как более миллиона мужчин и 900 000 женщин живут с хронической стенокардией - изнурительные боли в груди, вызванные заблокированными сердечными артериями.
К счастью, есть средства для предотвращениях этих проблем - от своевременной диагностики до лучших лекарств.
Поддержка гибкости артерий.
Данные свидетельствуют о том, что проблемы с сердцем и кровообращением могут вызвать деменцию. Два последних исследования, опубликованные на прошлой неделе, показали, что нестабильная частота пульса в среднем возрасте может быть ранним показателем снижения познавательной способности в более позднем возрасте.
Существует связь между жесткостью артерий и развитием проблем с памятью.
Более гибкие артерии лучше реагируют на ежедневные физические и эмоциональные стрессы, которые требуют, чтобы артерии временно накачивали больше крови. Если артерии жесткие - из-за накопления жирных бляшек и воспаления стенок - кровяное давление может повыситься и повредить артерии, спровоцировать сердечный приступ или инсульт.
В одном из тестов 2002 года было проведено ультразвуковое исследование сонных артерий в области шеи, что могло бы подтвердить артериальную жесткость. Те, у кого были более жесткие артерии в начале эксперимента, в два раза чаще страдали от когнитивного спада - проблем с памятью и языком - спустя десять лет.
Точно так же, как артериальная жесткость приводит к деменции, считается, что здоровые эластичные артерии смягчают давление крови, движущейся к мозгу, защищая крошечные хрупкие кровеносные сосуды.
Второе исследование показало, что пациенты с фибрилляцией предсердий (нерегулярное сердцебиение, которое может приводить к инсультам), скорее всего, страдают от микроскопических повреждений головного мозга.
Нужны ли статины?
По оценкам, миллионы людей могут извлечь выгоду из статинов, которые уменьшают риск сердечного приступа на 50 процентов и риск развития инсульта на треть. Тем не менее, их принимают только две трети от этого числа.
Каждый человек после 40 лет должен обратиться к врачу, чтобы оценить риск возникновения сердечных заболеваний. Эти оценки дают процентную вероятность сердечного приступа в течение следующих десяти лет. Если риск превышает десять процентов, то рекомендуется использовать статины.
Многие из этих людей чувствуют себя здоровыми, и не хотят принимать препараты из-за их побочных эффектов. Поэтому специалисты рекомендуют «более персонализированную оценку риска».
Десятипроцентный порог риска остается, но они предлагают более тщательное исследование факторов риска, таких как преждевременная менопауза, хроническая болезнь почек и воспалительные расстройства, а также дополнительный тест, называемый сканированием кальция коронарной артерии (CAC).
Надежда состоит в том, что миллионы пациентов с «пограничным риском» будут убеждены придерживаться лечения.
Новые лекарства от диабета поддерживают сердце.
Уже давно признано, что плохо контролируемый диабет типа 2 вызывает повреждение кровеносных сосудов, повышая риск сердечного приступа или инсульта. Но есть свидетельства того, что новые препараты от диабета могут иметь двойной эффект - не только в контроле уровня сахара в крови, но и в снижении риска смертельного сердечного приступа.
Испытания, объявленные на прошлой неделе, показали, что препараты дапаглифлозина для лечения диабета может защитить пациентов от сердечно-сосудистой смерти или госпитализации из-за сердечной недостаточности.
"Дапаглифлозин - один из новых классов диабетических препаратов, которые можно принимать вместе со стандартным лекарством - метформином. Они не только снижает уровень сахара в крови и помогает пациентам сбросить вес, но также оказывает значительное влияние на риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или страдающих сердечной недостаточностью".
Согласно новым рекомендациям, людям, перенесшим сердечный приступ или у которых есть риск наличия одного, и уже на статинах, должно быть предложено два дополнительных препарата. Исследования показывают, что у пациентов со стенокардией и у страдающих диабетом, эти новые лекарства могут значительно снизить уровень холестерина и снизить риск сердечного приступа.
Эзетимиб уменьшает количество холестерина, поглощаемого организмом из пищи. Лекарство, лицензированное в 2003 году, первоначально подверглось критике после того, как исследования показали, что сосудистое здоровье пациентов ухудшается во время его использования.
Британский наблюдатель за здоровьем Национальный институт здоровья и ухода за больными (NICE) впервые одобрил препарат в 2007 году в качестве альтернативы или дополнения к статинам, а затем отменил это решение и одобрил его для очень избранной группы.
В 2016 году из-за большего количества данных, показывающих, что оно действительно уменьшило риск сердечных событий, оно вернулось к первоначальному решению.
Кроме этого, (или вместо этого) пациентам с очень высоким риском предлагается другое лекарственное средство, снижающее уровень холестерина, известное как ингибитор PCSK9. Несмотря на то, что он очень дорогой, он мешает печени производить холестерин.
Подход для людей с высоким риском состоит в том, чтобы найти статин, который им подходит, и пить самую высокую дозу, которую они могут терпеть, а затем добавить эзетимиб в случае необходимости. Это, наряду с упорядочиванием образа жизни, поможет контролировать уровень холестерина в 99% случаев. Кому доступны ингибиторы PCSK9 - должны получать инъекции дважды в месяц.
Йога для сердца.
По данным нового исследования 4000 человек в Индии после выписки, йога для пациентов с сердечной недостаточностью была столь же эффективна, как и обычные упражнения для сердечной реабилитации.
Рыбий жир может бороться с сердечными приступами.
Омега-3 может сыграть важную роль в предотвращении сердечных приступов. Исследователи из Гарвардской медицинской школы в США обнаружили, что те, кто не ел жирную рыбу, но принимал капсулы рыбьего жира, на 40% снизили риск сердечного приступа.
В исследовании участвовало более 25 000 здоровых мужчин и женщин среднего возраста в течение пяти лет, половина из которых принимала добавки, а половина плацебо.
Все, кто принимал капсулы омега-3, были на 31% менее склонны к сердечному приступу, на 28% реже страдали от инсульта, а на 20% реже умирали из-за сердечно-сосудистых заболеваний.
Эти рекомендации очень важны для пациентов с сердечно-сосудистыми проблемами. А как вы защищаете свое сердце и сосуды?
/* */