Поборет ли Трувада эпидемию?
На днях Европейский центр по профилактике и контролю заболеваний и ВОЗ предоставили отчет по ситуации с ВИЧ, и лидерами по количеству новых случаев в 2017 году стали Россия и Украина. Всего за прошлый год в Европе было выявлено около 160 000 ВИЧ-положительных людей, из них более 104 000 – в России.
Среди причин роста эпидемии в регионе отсутствие достаточного уровня профилактики, стигма и дискриминация, недостаточный охват тестированием и консервативность законодательства, пишет The Independent.
Наверняка свою роль сыграла и труднодоступность доконтактной профилактики (ДКП, тенофовир/эмтрицитабин, известный под торговой маркой Truvada).
Что мы знаем о Truvada?
Спустя двадцать лет с момента появления первых лекарств против ВИЧ на рынке новые поколения антиретровирусных препаратов теперь достаточно мощны, чтобы эффективно стереть болезнь из организма.
При правильном применении препараты подавляют ВИЧ до уровней, которые не могут быть обнаружены при тестировании. Долгосрочные исследования показывают, что «неопределяемый» статус означает, что вирус не может быть передан другому человеку.
Кроме того, препарат под названием Трувада , первоначально используемый для лечения ВИЧ-инфицированных людей, нашел новую, жизненно важную цель.
В 2012 году FDA одобрило использование Truvada у людей, которые являются ВИЧ-отрицательными, чтобы предотвратить заражение вирусом. Препарат, принимаемый один раз в день, оказался на 99 процентов эффективнее в блокировании ВИЧ.
Препарат считается безопасным, а побочные эффекты встречаются редко. Но он не является вакциной и не защитит тех, кто занимается незащищенным сексом, от заражения инфекциями, передающимися половым путем, которые поможет предотвратить презерватив.
Одно из самых больших препятствий - цена. Трувада может стоить более USD 2000 в месяц. Высокая стоимость официально разрешённых препаратов антиретровирусной терапии в качестве профилактики ВИЧ приводит к появлению на рынке нелегальных дженериков. Например, стоимость индийских эквивалентов Truvada составляет всего около 60 евро.
В июне 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) утвердило препарат компании Teva Pharmaceuticals в качестве дженерика и это может снизить цены. Но не стоит ожидать такого снижения раньше 2021 года, когда у Gilead закончится патент на эмтрицитабин, второй компонент препарата Трувада.
Реально ли победить вирус?
Появление этого препарата с большой вероятностью приведет к излечению больных и искоренению ВИЧ во всем мире. За последние десять лет страшную болезнь удалось частично обуздать. Положительный тест больше не считается смертным приговором, а с ВИЧ в крови можно прожить полноценную жизнь. Тем не менее, вирус ежегодно убивает до 1 миллиона людей.
Продолжительность жизни людей с ВИЧ значительно удлинилась. Если уровень смертности в 1988 - 1995 гг. составлял 78%, уже в 2005 - 2009 гг. он снизился до 5%.
Пока же ученые разрабатывают вакцину и определенные результаты уже есть, но четкого времени, когда она станет доступна для использования, пока не называют. Сложность в том, что в процессе репликации вирус постоянно мутирует, поэтому иммунной системе трудно его отследить и преодолеть.
Но ученые пытаются найти выход. В частности, в ноябре этого года в журнале Science Advances обнародовали новую концепцию вакцины на основе протеина Env, который входит в структуру вируса. Эта молекула постоянно меняется, поэтому воспроизвести ее в вакцине в нужной форме - задача архихсложная.
Хочется надеяться, что с 2021 года лекарство все же подешевеет.
/* */