Мнение инфекциониста.
На сайте доктора Комаровского врач-инфекционист Андрей Сницарь объясняет, почему новая вспышка дифтерии будет ещё хуже, чем в 1990-е годы.
Приводим сокращённый вариант статьи.
Почему дифтерия смертельно опасна?
Первые возможные причины смерти дифтерийного больного — от инфекционно-токсического шока, удушья или острой почечной недостаточности. Это в первые дни, а иногда и часы болезни.
Если вытягиваем — пациенты могут умереть от раннего миокардита (с напряжением вглядываешься в поисках первых грозных его предвестников — едва заметных новых волн на линии ЭКГ). Это — конец первой–вторая неделя.
Если и тут пронесло — умирают от позднего миокардита, раннего паралича и опять от почечной недостаточности — это уже через месяц от начала болезни.
И самое обидное — смерть через месяца два–три: от позднего паралича диафрагмы и остановки дыхания, когда ты их каждый день недвижимых через зонд кормил (ни глотать, ни двигаться такие больные не могут), и стали они тебе совсем родные…
А ещё были смерти через год (так называемая следовая летальность) от тяжелейших повреждений сердца, таки догнавших. И добивших.
Как защититься от дифтерии?
Всё очень просто: сделайте прививку!
«Плохие вакцины»? Как вы думаете, технологии за 40 лет стали лучше или хуже?
40 лет наша страна жила без дифтерии — успело вырасти два поколения врачей, её не видевших. Сразу после внедрения массовой вакцинации — теми, старыми советскими вакцинами, реактогенными и несовершенными, с «побочками» и плохим уровнем очистки. Но была система, и люди прививались.
А какое качество было у дженнеровской противооспенной вакцины в XVIII веке, как вы думаете? А Екатерина привилась. И людство всё кинулось прививаться. И нету оспы. Всего-то двести лет понадобилось, а по сути, последние 20, когда всем кагалом накинулись, — и избавились от тысячелетней напасти.
Не буду вспоминать о десятках других покорённых с помощью вакцинации инфекциях. Действительно, память у человечества коротка, и ничему история не учит — и войны, и эпидемии продолжаются.
Но есть шанс вспомнить. Очередной.
Это каким же остолопом, простите, надо быть, чтобы, имея противоядие, не ввести его и полагаться «на авось»?
Ась? Вакцины не работают? ПРИВИТЫЕ ТОЖЕ БОЛЕЮТ? Вы — мне?! — расскажете, как они болеют? И УМИРАЮТ? Купили фальшивые справки и перед собой боитесь признаться, что натворили — «привиты»…
Вот вам статистика по Италии: 5000 заболевших корью, 88% не вакцинированы вообще, 7% — одной дозой. 5% только на лёгкие формы у вакцинированных. Из четырёх летальных — все не привиты.
У нас в стране — дожили! — на такую статистику не сподобились.
Чем сейчас будет хуже, чем в 1990-х (если будет)?
Будет. При уровне коллективного иммунитета в среднем менее 50% (на Сумщине среди взрослых — 60%, по Украине в некоторых регионах меньше 30%, а надо — минимум 95%) однозначно.
Вопрос только времени. Но если все не привьются — будет. Или будет, пока все не переболеют. Цена этих вариантов разная.
Хуже в чём? НЕТ СЫВОРОТКИ!
Внимание! Сыворотка и вакцина — разные вещи! Вакцина (она же прививка, щеплення) — для профилактики, чтоб не заболеть. Вызывает в организме иммунный ответ и синтез СВОИХ защитных антител против конкретного возбудителя. Для этого надо время. Прививка, сделанная уже в ходе болезни, НЕ УСПЕЕТ. Сыворотка (она же антитоксин) — для лечения. Готовые ЧУЖИЕ антитела — ввели, и они сражаются. СРАЗУ. Времени синтезировать свои нет — враг уже внутри. Кстати, при введении сыворотки осложнения чаще, чем побочные явления при вакцинации. Потому что чужие антитела, а там — свои.
Ещё одна разница между ними, на сегодняшний день, — сыворотки нет, вакцина есть.
Сыворотки в нашей стране нет уже четыре года. В 1990-х по всей Украине заболело 20 000, ушло навсегда 700.
Что делать?
НИКАКОЙ ПАНИКИ. Спокойно планово привиться. На десять лет хватит.
Любой вакциной, какая есть. Платно или бесплатно. Взрослым и детям. В этой ситуации это всё, что вы можете.
Ну, разве что ещё запастись сывороткой заранее и положить в холодильник — на всякий случай. И быть настороже.
А вы задумывались об опасности дифтерии?
/* */